Objawy występują najczęściej pod postacią trudności w oddychaniu przez nos, pod postacią strupów zaschniętej wydzieliny i braku węchu, spowodowanego brakiem dopływu powietrza do szczeliny węchowej. Rozpoznanie zewnętrznej postaci twardzieli nosa jest łatwe,. jeśli uwzględnimy charakterystyczny obraz rozdęcia nosa i twardość nacieków w jego przedniej części. Poza tym nacieki wewnątrz nosa jak też blizny z nich się tworzące i strupy przemawiają za twardzielą . Oprócz tego odczuwa się pewien charakterystyczny, cuchnący zapach, ostro uderzający każdego, zbliżającego się do chorego na twardziel. Jest on charakterystyczny i odmienny od tego, jaki odczuwamy u chorych na ozenę. Po tym zapachu można rozpoznać twardziel. Odczuwa się go również Z obficie rosnących kultur zarazków twardzielowych. Oprócz tego w każdym przypadku opieramy rozpoznanie na badaniu drobnowidowym wycinka wziętego z nacieku, które daje obraz z komórkami Mikulicza i na badaniu bakteriologicznym wydzieliny z nosa, z której możemy wyhodować pałeczki twardzieli oraz na bardzo czułym odczynie serologicznym Bordet-Gengou, który w 95 %, a nawet więcej przypadków twardzieli wypada dodatnio. [patrz też: Wąsonogi, niacynamid, wybielanie warg sromowych ]
Powiązane tematy z artykułem: niacynamid Wąsonogi wybielanie warg sromowych