Hipotermię (temperatura <35,5 ° C) prowadzono przez krótkie pokryciem niemowlęcia w szacie, przez zapewnienie pielęgnacji skóry przez skórę z matką (zwaną również pielęgnacją kangura) lub obiema. Niemowlęta o temperaturach wyższych niż 38,0 ° C lub niższych niż 35,5 ° C przez ponad godzinę lub więcej niż 39,0 ° C lub niższych niż 35,0 ° C w przypadku dwóch lub więcej razy, lub które otrzymały leczenie na oparzenie słoneczne lub odwodnienie (z wyjątkiem karmienia piersią ) spełnia kryteria wycofania z badania. Dodatkowe kryteria wycofania obejmowały potrzebę transfuzji wymiany, obecność współistniejącej choroby niekompatybilnej z fototerapią, wniosek rodzicielski, zgon lub przeniesienie szpitala. Protokół został zakończony, gdy całkowita zawartość bilirubiny w surowicy niemowlęcia nie spełniała kryteriów włączenia do badania. Dane dotyczące bezpieczeństwa zostały zweryfikowane przez dane i tablicę nadzoru bezpieczeństwa w połowie badania (czerwiec 2013 r.). Interwencje
Niemowlę przypisane grupie otrzymującej filtrowane światło słoneczne zostało umieszczone pod jednym z dwóch wcześniej przetestowanych zadaszeń filmowych (przekazanych przez CPFilms) w zależności od tego, czy niebo było zachmurzone, w którym to przypadku zastosowano folię Air Blue 80, czy słoneczną, w którym to przypadku Gila Titanium film był używany. Niemowlęta obracano w razie potrzeby między daszki.21-23 Obie folie filtrują większość światła ultrafioletowego A (> 99%), praktycznie wszystkie promieniowanie ultrafioletowe B i C, oraz promieniowanie podczerwone (cieplne), jednocześnie umożliwiając przejście 84% (Air Blue 80 ) i 39% (tytan) leczniczego niebieskiego światła (400 do 520 nm). Szczegółową charakterystykę tych filmów opisano23-23 Niemowlęce, które otrzymały konwencjonalną fototerapię, zostały poddane fototerapii skonstruowanej zgodnie z opublikowanymi specyfikacjami za pomocą dostępnych miejscowo materiałów, 26 z utrzymaniem natężenia promieniowania co najmniej 8 do 10 .W na centymetr kwadratowy. na nanometr 27, 28 (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Wskazaniem do stosowania konwencjonalnej fototerapii nocnej w obu grupach była popołudniowa całkowita bilirubina w surowicy, która była co najmniej poziomem leczenia dla wieku w godzinach zalecanych przez Amerykańską Akademię Pediatrii.
Studiuj punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym była skuteczność, z marginesem nie niższym 10%. Kryteria skuteczności nie zmieniły się w porównaniu z poprzednim badaniem23 i obejmowały stopę wzrostu całkowitej bilirubiny w surowicy poniżej 0,2 mg na decylitr na godzinę dla niemowląt w wieku do 72 godzin lub spadek całkowitej bilirubiny w surowicy u niemowląt w wieku powyżej 72 godzin wieku, którzy otrzymywali co najmniej 5 godzin fototerapii. Poziomy te zostały wybrane na podstawie konsultacji eksperckich, wytycznych z Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej16 i danych z Johnson i wsp.29 Wtórnym punktem końcowym był odsetek niemowląt wymagających transfuzji wymiany, z marginesem nie niższym 5%.
Zastosowaliśmy poprzednio opublikowany protokół bezpieczeństwa z pierwszej fazy badania.23 Fototerapia została uznana za bezpieczną, jeśli niemowlę mogło uzyskać fototerapię bez spełnienia kryteriów badania dotyczących wycofania hipertermii, hipotermii, odwodnienia lub oparzenia słonecznego.
Wielkość próbki
Łącznie 560 dni leczenia, które można było ocenić, wymagało 80% mocy dla testu nie gorszej jakości z marginesem 10%, zakładając co najmniej 5 godzin ekspozycji na fototerapię w 90% dni leczenia, przy średniej skuteczności 80%
[patrz też: flegamina krople, gineintima acticand opinie, tonsilan ]
Randomizowana próba fototerapii za pomocą przefiltrowanego światła słonecznego u afrykańskich noworodków.
Folie filtrujące światło użyte w badaniu zostały zatwierdzone przez Narodową Agencję ds. Kontroli Żywności i Leków i Kontroli w Nigerii i zostały przekazane przez CPFilms, które nie miały innej roli w badaniu. Protokół badania jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Pierwszy i drugi autor ponoszą odpowiedzialność za dokładność i kompletność zgłoszeń oraz wierność protokołu w protokole. Procedury badania
Wszystkie dzieci w wieku do 14 dni, które miały ciążę co najmniej 35 tygodni (lub ważyły> 2,2 kg, jeśli wiek ciążowy był nieznany) kwalifikowały się do uczestnictwa. Chociaż kolor skóry jest bardzo zróżnicowany, zwłaszcza po urodzeniu, wszystkie niemowlęta w tym badaniu były czarnymi Afrykanami. Niemowlęta w szpitalu badano codziennie zgodnie z rutynowym protokołem szpitalnym, a dzieci, które wracały w celu oceny żółtaczki, również badano przesiewowo za pomocą przezskórnego bilirubinometru JM-103 (Draeger Medical) .22 Jeśli poziom bilirubiny przezskórnej był podwyższony, wówczas całkowitą bilirubinę w surowicy mierzono przy użyciu zaawansowanego analizatora bilirubiny BR2 (Advanced Instruments). (więcej…)
Randomizowana próba fototerapii za pomocą przefiltrowanego światła słonecznego u afrykańskich noworodków
Następstwa ciężkiej hiperbilirubinemii u noworodków stanowią znaczne obciążenie chorobowe w obszarach, w których skuteczna fototerapia konwencjonalna jest niedostępna. Wcześniej stwierdziliśmy, że stosowanie przefiltrowanego światła słonecznego do celów fototerapii jest bezpieczną i skuteczną metodą zmniejszania całkowitej bilirubiny. Jednak jego względne bezpieczeństwo i skuteczność w porównaniu z konwencjonalną fototerapią są nieznane. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowaną, kontrolowaną próbę równości, w której przefiltrowane światło słoneczne porównywano z konwencjonalną fototerapią w leczeniu hiperbilirubinemii u noworodków urodzonych przedwcześnie i przedwcześnie w dużym, miejskim szpitalu położniczym w Nigerii. Pierwszorzędowym punktem końcowym była skuteczność, która została zdefiniowana jako wskaźnik wzrostu całkowitej bilirubiny w surowicy wynoszący mniej niż 0,2 mg na decylitr na godzinę dla niemowląt w wieku do 72 godzin lub spadek całkowitej bilirubiny w surowicy u niemowląt w wieku powyżej 72 godzin. wiek, który otrzymał co najmniej 5 godzin fototerapii; przeznaczyliśmy margines nieineriorności na poziomie 10% dla różnicy w skuteczności między grupami. Potrzeba transfuzji wymiennej była drugorzędowym punktem końcowym. (więcej…)
Comments are closed.
Powiązane tematy z artykułem: flegamina krople vdrl badanie zniesiona lordoza szyjna
Article marked with the noticed of: leczenie kanalowe bytom[…]
jest tam selen , omega 3, witamina D, cynk, kwas foliowy
[..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu Ortodonta cennik Kraków[…]
marchewka kalorie nie ma za dużo,