Potrójnie reasortancyjny wirus świńskiej grypy A (H1) u ludzi w Stanach Zjednoczonych, 2005-2009 ad 8

W kontekście aktualnych doniesień o wirusach grypy typu A (H1N1) pochodzących z epidemii świń w Stanach Zjednoczonych i Meksyku45 oraz o globalnym problemie związanym z pojawieniem się pandemii grypy u zwierząt w związku z grypą, nadzorem epidemiologicznym i laboratoryjnym przenoszenia międzygatunkowego Wirus grypy powinien być zwiększony, szczególnie w środowiskach, w których ludzie i świnie są rutynowo narażeni na wzajemne oddziaływanie. Przypadki zakażenia u osób, które były narażone na świnie, mogą być wskaźnikami wczesnej zoonotycznej transmisji dla ludzi nowatorskich trójskapitalnych wirusów świńskiej grypy typu A (H1). W związku z tym nadzór w środowisku obejmującym świnie może ułatwić wczesną identyfikację i wspólną reakcję agencji zdrowia publicznego i zdrowia zwierząt na powstrzymanie potencjalnych wybuchów epidemii zanim nastąpi powszechna transmisja społeczności. Mechanizm i względna efektywność pośredniego i zdalnego narażenia na grypę świń (przez bliską bliskość, fomity, aerozole lub przenoszenie z człowieka na człowieka) w przypadku przejęcia zakażenia człowieka potrójnie reasortowanymi wirusami świńskiej grypy A (H1) wymagają dalszych badań . Chociaż rzadko, takie przypadki będą prawdopodobnie występować sporadycznie, ponieważ trójskapitałowe wirusy świńskiej grypy A (H1) są endemiczne w stadach trzody chlewnej w Ameryce Północnej. Należy nadal oceniać kliniczne i epidemiologiczne cechy choroby u ludzi, w tym przydatność szybkich testów pod kątem zagrożenia grypą i wszelkich czynników warunkujących oporność na leki przeciwwirusowe. Nasze dane podlegają kilku ograniczeniom. Przypadki zakażenia potrójnie reasortowanymi wirusami świńskiej grypy A (H1) zgłaszano za pomocą pasywnych systemów nadzoru grypy; w związku z tym mogły wystąpić dodatkowe przypadki, które nie zostały zidentyfikowane. Ogólnie rzecz biorąc, niewielu pacjentów z objawami grypopodobnymi zostało przebadanych pod kątem grypy, a jeszcze mniej zostało poddanych specyficznym testom, które doprowadziłyby do rozpoznania zakażenia potrójnie reasortantem wirusa świńskiej grypy A (H1) (w przypadku ciężkich zakażeń być może z większym prawdopodobieństwem zdiagnozowano ). Pełne dane kliniczne i epidemiologiczne nie były dostępne w niektórych przypadkach, szczególnie tych zidentyfikowanych przed rozpoczęciem systematycznego gromadzenia danych.
Jak sugerują ostatnie wydarzenia, generowanie nowych wirusów grypy poprzez reasortowanie wirusów grypy świń przy pomocy innych wirusów grypy ludzkiej i zwierzęcej może być nieuniknione.7 W tym kontekście możliwość nowych wirusów grypy wywołujących epidemię i pandemię w dużych populacjach immunologicznych podatni ludzie nadal stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego. W związku z tym, w okresach interpandemicznych wszystkie ludzkie infekcje wirusami grypy pochodzenia zwierzęcego, nawet te, które wydają się łagodne klinicznie, uzasadniają dokładne badanie zdrowia publicznego w celu oceny ryzyka epidemiologicznego i klinicznego u ludzi.
[hasła pokrewne: dialab cennik, dinoprost, ginekolog na nfz gdańsk ]