Ostatnie badania sugerują, że te wczesne łagodne wybuchy częściowo uodporniły ludność, zmniejszając wpływ śmiertelności głównej fali pandemicznej jesienią 1918 r.2 W Stanach Zjednoczonych pandemia grypy A / H2 z 1957 r. Miała trzy fale w Stanach Zjednoczonych, z wyraźnym nadmiarem śmiertelność w nieskutecznych sezonach zimowych w 1959 i 1962 r. – ta ostatnia to 5 lat po początkowym pojawieniu się szczepu pandemicznego.1 Od 1968 r. do 1970 r. Eurasia miała łagodny pierwszy sezon grypowy, z pełnym wpływem na zachorowalność i śmiertelność występującą w Drugi sezon krążenia wirusa pandemii. Przyczyny wielu fal o różnym wpływie nie są dokładnie rozumiane, ale prawdopodobnie obejmują adaptację wirusa do nowego gospodarza, zmienność demograficzną lub geograficzną, sezonowość i ogólną odporność populacji.1,2 Występowanie wielu fal potencjalnie zapewnia władzom odpowiedzialnym za opiekę zdrowotną czas na wdrożenie strategii kontrolnych dla kolejnych fal. Zwiększona transmisyjność grypy ze względu na wysoką podatność populacji, czwarta cecha, została również udokumentowana dla wszystkich poprzednich pandemii, chociaż szacunki liczby reprodukcyjnej – miara średniej liczby wtórnych zakażeń spowodowanych przez każdy indywidualny przypadek – różnią się znacznie między badania i pandemie.2.3 Ostatnie badania sugerują, że podczas początkowej łagodnej fali pandemii w latach 1918-1919 liczba reprodukcyjna (tj. liczba nowych przypadków przypadających na pojedynczy ustalony przypadek) mogła wynosić od 2 do 5,2 , 3 w porównaniu ze średnią 1,3 dla grypy sezonowej. Ponieważ modele opanowania i kontroli pandemii zakładały niższe liczby reprodukcyjne dla obecnej epidemii niż te, które były obserwowane w przeszłości, prawdopodobnie będą zbyt optymistyczne w odniesieniu do sukcesu strategii ograniczania rozprzestrzeniania.
Ogromna heterogeniczność regionów pod względem zapadalności i śmiertelności jest również charakterystyczna dla pandemii. Ta zmienność jest prawdopodobnie tłumaczona złożoną niejednorodnością stopnia odporności w lokalnych populacjach na krążące szczepy grypy, a także czynnikami transmisyjnymi, takimi jak warunki geograficzne, mieszanie się towarzyskie, stopień zakaźności wirusowej i sezonowe wymuszanie (małe sezonowe zmiany efektywnej stopy transmisji) .4 Korzyści płynące z dzielenia się danymi na temat wszystkich tych zmiennych stanowią główną zachętę do międzynarodowej współpracy.
Mimo że podtyp grypy A / H5N1 rozprzestrzenił się na populacje ptaków w ponad 30 krajach i zakażono prawie 400 osób, przy wskaźniku śmiertelności powyżej 50%, naukowcy nie zgadzają się co do potencjału pandemii. Taki wysoce patogenny wirus zazwyczaj nie przystosowuje się dobrze do gospodarza, ponieważ ma tendencję do zabijania szybciej niż może być przenoszony. Inne podtypy ptaków są również uważane za zagrożenia pandemiczne. Chociaż wirusy ptasie mają inny tropizm wobec receptorów komórek oddechowych u ptaków niż u ludzi, stopniowe mutacje wirusowe lub rearanorty w segmentach genów w mieszalniku ssaków mogłyby spowodować powstanie nowego wirusowego kladu lub podtypu, który rozprzestrzenia się szybko w populacji, która w dużej mierze nie był wcześniej do tego narażony
[przypisy: dialab wyniki online, leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik, odzywka do włosów ]
Powiązane tematy z artykułem: dialab wyniki online leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik rtg zebow