Mass Drug Administration do zwalczania świerzbu w populacji z chorobą endemiczną cd 5

Charakterystyka uczestników na poziomie wyjściowym i 12 miesięcy. Rysunek 2. Rysunek 2. Rekrutacja i obserwacja. Osoby zapisane po 12 miesiącach były mieszkankami, które były obecne podczas 12-miesięcznej wizyty, ale nie były obecne w punkcie wyjściowym. W sumie 2051 osób wyraziło zgodę na udział w badaniu (tabela 1), reprezentującym ponad 85% populacji mieszkańców trzech społeczności (szczegółowe informacje na temat mieszkańców, którzy nie uczestniczyli w badaniu, patrz tabela S1 w dodatkowym dodatku, dostępne o ). Rozkłady wieku i płci były podobne we wszystkich społecznościach (Tabela 1); 99,7% mieszkańców tych społeczności to tubylcy Fidżyjczycy (iTaukei). Utrata obserwacji po 12 miesiącach była wyższa w grupie standardowej niż w grupie permetryny i iwermektyny (odpowiednio 28,3%, 25,0% i 21,6%) (ryc. 2 i tabela S2 w dodatkowym dodatku). Po 12 miesiącach zapisano dodatkowych 246 uczestników, z wyższym odsetkiem w grupie standardowej opieki niż w grupie permetryny i iwermektyny (odpowiednio 170 osób w porównaniu z 50 i 26).
W grupie ivermectin 623 z 716 uczestników otrzymywało iwermektynę pod bezpośrednią obserwacją personelu badawczego, a 93 otrzymywało permetrynę, zgodnie z wyjątkami określonymi w protokole. Spośród tych 93 uczestników 55 miało mniej niż 5 lat, 27 było w ciąży, 8 było w ciąży, a 3 miało inne przeciwwskazania; stosowanie permetryny obserwowano bezpośrednio u 61 z tych uczestników, a zatem terapię podawano 96% grupy iwermektyny pod bezpośrednią obserwacją. 230 osób w tej grupie, które miały świerzkę na linii podstawowej, otrzymało drugie leczenie; 200 otrzymywało iwermektynę, a 30 otrzymywało permetrynę, a wszystkie interwencje były podawane pod bezpośrednią obserwacją.
W grupie permetryny, 307 z 532 uczestników (58%) otrzymywało leczenie pod bezpośrednią obserwacją, a 181 z 222 uczestników, którzy mieli świerzkę na początku (82%), otrzymało drugie leczenie. Żadne dane dotyczące stosowania permetryny nie zostały zebrane dla grupy opieki standardowej, ponieważ wszystkie leczenie było prowadzone w klinice społecznej.
Występowanie świerzbu i liszajec
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania świerzbu i liszajec na początku linii i 12 miesięcy. Na początku częstość występowania świerzbu była najwyższa w grupie permetryny, wynosząca 41,7% (tabela 2). Wśród uczestników świerzbu, nasilenie na początku badania było podobne we wszystkich grupach; 62% miało mniej niż 10 zmian, a 10% miało 50 zmian lub więcej. Świerzb najczęściej dotyczy rąk (w 64%), rąk (w 38%), stóp (w 29%) i nóg (w 26%). W całej badanej populacji było jedno rozpoznanie skorupy świerzbu w grupie opieki standardowej.
Po 12 miesiącach częstość występowania świerzbu spadła we wszystkich grupach badawczych, przy czym największy spadek odnotowano w grupie iwermektyny. Względne zmniejszenie częstości występowania świerzbu wyniosło 94% (95% przedział ufności [CI], 83 do 100) w grupie iwermektyny, w porównaniu z 62% (95% CI, 49 do 75) w grupie permetryny (P <0,05). 0,001) i 49% (95% CI, 37 do 60) w grupie standardowej opieki (P <0,001); różnica między grupą permetryny a grupą leczoną standardowo nie była istotna (P = 0,09) [patrz też: poradnia psychologiczna wrocław, ropnica, oddaj szpik ]