Leczenie Dupilumabem u doroslych z umiarkowanym do ciezkiego atopowym zapaleniem skóry AD 6

Procentowe zmniejszenie wyniku EASI w czasie trwania badania było konsekwentnie większe w przypadku dupilumabu niż w przypadku placebo, w analizach, w których zastosowano trzy różne metody statystyczne do kontroli brakujących danych. Pod koniec 12 tygodni proporcje pacjentów z EASI-50 i EASI-75 (75% zmniejszenie wyniku EASI) były większe w grupie otrzymującej dupilumab niż w grupie placebo. Monoterapia dupilumabem wiązała się ze zmniejszeniem stężenia TARC i całkowitego IgE w surowicy we wszystkich badaniach monoterapii (tabela S4 i ryc. S5A i S5B w dodatkowym dodatku), chociaż zmniejszenie stężenia IgE występowało wolniej niż zmniejszenie TARC, przypuszczalnie ze względu na dłuższy okres półtrwania IgE. Dawka 300 mg dupilumabu była związana z największą odpowiedzią kliniczną i biomarkerową (ryc. i ryc. S2A i S5A w dodatkowym dodatku).
Terapia skojarzona w 4 tygodnie
Aby zbadać potencjalne korzyści związane z dupilumabe m w połączeniu ze standardową opieką, porównaliśmy miejscowe glukokortykoidy z dupilumabem z miejscowo stosowanymi glukokortykoidami oraz placebo. Wszyscy pacjenci, którzy otrzymali dupilumab i miejscowe glikokortykoidy, spełniali kryteria EASI-50 przez 4 tygodnie, w porównaniu z tylko 50% tych, którzy otrzymali miejscowe glukokortykoidy plus placebo (P = 0,002). Podobnie, połączenie dupilumabu i miejscowych glikokortykosteroidów w porównaniu z miejscowo stosowanymi glukokortykoidami i placebo wiązało się z szybkim i utrzymującym się zmniejszeniem wyniku na skali liczbowej świądu (p = 0,005) oraz w większości innych wskaźników klinicznych i wskaźników biomarkerowych). Zmiany te obserwowano pomimo stałych tendencji w każdym punkcie czasowym sugerujących 50% zmniejszenie użycia miejscowych glikokortykoidów przez pacjentów, którzy otrzymali dupilumab, w porównaniu z tymi, którzy otrzymali placebo (P = 0,16).
Profilowanie ekspresji skóry i bio psji
Zmiany molekularne w transkryptomie atopowego zapalenia skóry w badaniach M4A i M4B. Mapa cieplna w panelu A przedstawia zmiany w profilu ekspresji uszkodzonego transkryptomu atopowego zapalenia skóry, zdefiniowane przez zróżnicowane geny ulegające ekspresji między skórą w stanie niejonowym a wyjściowym oraz po 4 tygodniach leczenia 150 lub 300 mg dupilumabu lub przyjmowania placebo. Silne, zależne od dawki polepszenie uszkodzenia transkryptomu jest widoczne w przypadku dupilumabu. Czerwone kwadraty oznaczają geny regulowane w górę i geny regulowane w dół w niebieskich skrzynkach [więcej w: dialab wyniki online, rwa barkowa objawy, flegamina krople ]