Konsekwencje pojawienia się nowego wirusa grypy H1

W tym wydaniu czasopisma są dwa doniesienia o ostatnich transmisjach wirusów świńskiej grypy u ludzi. Jedna grupa wirusów, opisana przez Shinde i wsp., to potrójne reasortanty wirusów od świń, ludzi i ptaków, zwane potrójnymi wirusami grypy A (H1), które krążą u świń przez ponad dekadę. Druga grupa, opisana przez zespół ds. Badania wirusa świńskiej grypy-początkowego wirusa grypy A (H1N1), 2 jest niedawnym reasortantem trójskapitałowych wirusów grypy świń (H1) i wirusa grypy świń, powodujących pochodzenie trzody chlewnej. wirus grypy A (H1N1) (S-OIV), obecnie przenoszony między ludźmi. Dwie grupy wirusów zachowują się bardzo różnie. Potrójnie reasortujące wirusy świńskiej grypy A (H1) występują u świń i czasami mogą być przenoszone na ludzi, ale nie rozprzestrzeniają się skutecznie z człowieka na człowieka. Natomiast S-OIV nie jest obecnie znany z epidemii u świń (chociaż świnie mogą być zarażone poprzez ekspozycję na ludzi), ale wykazuje przenoszenie z człowieka na człowieka i rozprzestrzenił się na kilka krajów. Oba wirusy to wirusy hemaglutyniny H1, które pojawiły się u ludzi i świń w 1918 r., A następnie u obu gatunków rozwinęły się w rozbieżne wirusy H1. Obecna sytuacja nie jest 1918 ponownie , to jest 1918 kontynuowane , ponieważ nadal jesteśmy zarażeni resztkami wirusa grypy pandemicznej z 1918 roku.
Większość dorosłych ma znaczną odporność na warianty H1, które krążą między ludźmi od 1918 do 1957 roku, a następnie ponownie od 1977 roku do chwili obecnej. Nie wiadomo, czy reaktywne krzyżowo przeciwciała z wcześniejszych zakażeń H1 zapewniają ochronę przeciwko S-OIV, ale cechy epidemiologiczne obecnych zakażeń S-OIV sugerują, że może istnieć częściowa ochrona przed wieloma wcześniejszymi zakażeniami grypowymi. Zakres wieku 642 pacjentów z potwierdzonymi przypadkami zakażenia S-OIV wynosił od 3 miesięcy do 81 lat, ale 60% było w wieku 18 lat lub młodszych. Ten rozkład wieku jest typowy dla grypy sezonowej; dzieci w wieku szkolnym są grupą o najwyższym odsetku przypadków grypy i rozprzestrzeniają wirusa na kontakty domowe.3 Objawy kliniczne S-OIV również były typowe dla grypy sezonowej, z gorączką u 94% pacjentów, kaszlem w 92% i bólem gardło w 66%; dodatkowo powszechne były wymioty (występujące w 25%) lub biegunka (występująca w 25%). Łącznie 36 pacjentów zostało hospitalizowanych; spośród 22 pacjentów hospitalizowanych, dla których dostępne były dane, kilka z nich miało czynniki ryzyka: młody wiek (4 pacjentów) lub przewlekłe choroby (9 pacjentów) lub oba, lub ciąża (1 pacjent). Dwie zgony wystąpiły u 22-miesięcznego dziecka z przewlekłymi schorzeniami i 33-letniej kobiety w ciąży. Kilku hospitalizowanych pacjentów miało dowody zapalenia płuc w radiografii, a niektórzy mieli wtórne powikłania. Spektrum chorób wydaje się bardzo podobne do grypy sezonowej.
Pozostaje wiele pytań. Czy wirus S-OIV zastąpi ludzki wirus H1 jako wirus grypy sezonowej i co roku będzie rozwijać warianty antygenowe. Czy wirus powróci do wirusa grypy H3, aby stworzyć kolejny wariant. Czy S-OIV dostosuje się do ludzi i stanie się bardziej dotkliwy, powodując falę grypy w sezonie jesiennym o wyższej śmiertelności. Kiedy szczepionka będzie dostępna.
Stany Zjednoczone
[więcej w: corten medic radom, małopłytkowość samoistna, rigevidon opinie ]