Choroby tarczycy: patofizjologia i zarządzanie

Społeczność medyczna nie cierpi z powodu braku podręczników na temat chorób tarczycy (kilka z nich jest grubszych niż duża wola wieloguzkowa). Jednak Wheeler i Lazarus dali nam książkę, która jest wyjątkowa pod względem koncepcji i roli. Ten zwięzły podręcznik medycyny klinicznej tarczycy, skierowany do praktykujących lekarzy endokrynologów i chirurgów, kładzie szczególny nacisk na aktualne koncepcje patofizjologii, szczególnie w odniesieniu do problemów związanych z zarządzaniem. Pomimo względnej zwięzłości (432 strony), książka obejmuje tematy o znacznym zainteresowaniu aktualnym, takie jak molekularna genetyka raka tarczycy i związanego z promieniowaniem raka tarczycy (omówiono przypadek awarii reaktora w Czarnobylu). Książka powstała z długotrwałego związku między redaktorami (endokrynologiem i endokrynologiem) jako koordynatorami Kliniki Tarczowej przy Uniwersyteckim Szpitalu Walii w Cardiff. Treść odzwierciedla tę współpracę; pełne 142 strony poświęcone są rakowi tarczycy (około jedna trzecia całości). W przeciwieństwie do tego, każdy ze standardowych podręczników poświęca mniej stron (i znacznie mniejszy ułamek całego tekstu) w tym klinicznie ważnym obszarze. Ta książka ma świeże podejście do dyskusji na temat patofizjologii raka tarczycy, z doskonałymi przekrojami na temat czynników wzrostu i onkogenów. Zbadano rolę określenia ploidii DNA w ustalaniu rokowania w zróżnicowanym raku tarczycy i przedstawiono podsumowanie ostatnich prac w tym obszarze. Ponadto klinicysta i chirurg docenią wyraźnie napisane i użyteczne sekcje dotyczące biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej oraz oceny i leczenia przerzutowego raka tarczycy.
W przeciwieństwie do encyklopedycznych podręczników, które zawierają każdy istotny temat i katalogują wszystkie szczegóły, książka ta jest selektywna. W związku z tym niektóre tematy o potencjalnym znaczeniu i znaczeniu dla praktykujących endokrynologów mogą być niewystarczające. W tych dziedzinach przynajmniej książka jest bardziej odpowiednia dla internisty ogólnego, ponieważ zawiera niewystarczająco szczegółowe informacje, aby zaspokoić potrzeby specjalisty. Na przykład, nie zawiera pełnego omówienia wieloczynnikowej patogenezy nieprawidłowej czynności tarczycy w chorobie ogólnoustrojowej, w tym roli cytokin i wpływu różnych leków na czynność tarczycy. Takie informacje byłyby użyteczne i pouczające dla endokrynologów, którzy często są proszeni o interpretację nieprawidłowych wyników testów funkcji tarczycy u poważnie chorych pacjentów. Innym często spotykanym tematem, który mógł zostać rozszerzony, jest terapia tyroksyną, w tym monitorowanie, stany kliniczne wymagające korekty dawki oraz problemy związane z subkliniczną niedoczynnością tarczycy.
Dostarczając aktualnych informacji w obszarach aktywnych badań lub aktualnych kontrowersji, ryzykuje się przedstawieniem jako fakt szczególnego poglądu, który nie ma jeszcze wystarczającego poparcia, aby uzasadnić, że jest napisany w kamieniu . Przykłady tej tendencji mogą być znaleźć czasem w sekcjach książki obejmujących obszary objęte aktywnym śledztwem. Aby przeciwdziałać tym potencjalnym niedociągnięciom, częste aktualizacje książki mogą pozwolić na modyfikację w miarę ewolucji trendów i rozwiązywania kontrowersyjnych problemów.
Będę nadal sprawdzać standardowe podręczniki dotyczące tarczycy, aby uzyskać szczegółowe informacje i przeszukiwać literaturę medyczną, aby być na bieżąco z aktualną myślą Zwrócę się jednak do Disease of the Thyroid, aby uzyskać świeże, przyjemne i czytelne podejście do zarządzania, oparte na aktualnych koncepcjach patofizjologii i przedstawione przez wielu międzynarodowych ekspertów. W rzeczywistości książka jest tak czytelna i interesująca, że tyryfil może nawet czytać ją od deski do deski.
Rebecca S. Bahn, MD
Mayo Clinic, Rochester, MN 55905

[przypisy: urazówka piekary, gineintima acticand opinie, mięsień obły większy ]