Społeczność medyczna nie cierpi z powodu braku podręczników na temat chorób tarczycy (kilka z nich jest grubszych niż duża wola wieloguzkowa). Jednak Wheeler i Lazarus dali nam książkę, która jest wyjątkowa pod względem koncepcji i roli. Ten zwięzły podręcznik medycyny klinicznej tarczycy, skierowany do praktykujących lekarzy endokrynologów i chirurgów, kładzie szczególny nacisk na aktualne koncepcje … [Read more…]
Loprinzi i jego koledzy (wydanie 11 sierpnia) mierzyli wpływ megestrolu na uderzenia gorąca przez ważenie liczby uderzeń gorąca zgodnie z ich ciężkością. Wynik 8 może oznaczać, że jeden pacjent miał dwa bardzo ciężkie epizody dziennie lub ośmiu pacjentów miało jeden łagodny epizod na dobę. Autorzy przedstawiają swoje wyniki jako całkowity wynik dla wszystkich pacjentów, wyrażony … [Read more…]
Loprinzi i jego koledzy (wydanie 11 sierpnia) mierzyli wpływ megestrolu na uderzenia gorąca przez ważenie liczby uderzeń gorąca zgodnie z ich ciężkością. Wynik 8 może oznaczać, że jeden pacjent miał dwa bardzo ciężkie epizody dziennie lub ośmiu pacjentów miało jeden łagodny epizod na dobę. Autorzy przedstawiają swoje wyniki jako całkowity wynik dla wszystkich pacjentów, wyrażony … [Read more…]
Lambe i in. (Wydanie z 7 lipca) przedstawiają mocne dane na poparcie przejściowego wzrostu ryzyka raka piersi po porodzie. Autorzy wyciągają wniosek, że przemijający wzrost jest bardziej wyraźny w przypadku kobiet starszych w momencie porodu niż u osób młodszych. Autorzy popierają to twierdzenie z małą wartością P (<0,001) zgłoszoną dla interakcji między wiekiem w momencie … [Read more…]
Rothman i Michels (wydanie 11 sierpnia) sprzeciw wobec praktyki udzielania indywidualnych badaczy i. . . komisje do spraw kontroli instytucjonalnej mają prawo określić, jaki dyskomfort lub czasowa niezdolność do pracy powinny trwać dla potrzeb badań. Bez względu na to, jakie kontrole są stosowane, właśnie takie ustalenie musi zostać dokonane w odniesieniu do możliwych do przewidzenia … [Read more…]
W ciągu ostatnich kilku lat opublikowano kilka doskonałych i obszernych podręczników anestezjologii. Jednak ten przyjmuje inne podejście, omawiając praktykę znieczulenia w jednym tomie, z naciskiem na klinicznie istotne, praktyczne aspekty. Pierwsze dwie trzecie książki składa się z 54 krótkich rozdziałów, z których każdy koncentruje się na podstawowym elemencie opieki anestezjologicznej; tematy te obejmują aktualne kwestie, … [Read more…]
Nudności i wymioty należą do najbardziej niepokojących skutków ubocznych chemioterapii w przypadku raka, ale najlepszy sposób na zapobieganie tym objawom jest niejasny. W randomizowanych porównawczych badaniach klinicznych wykazano, że wysokie i powtarzalne dawki kortykosteroidów są skutecznymi i dobrze tolerowanymi lekami przeciwwymiotnymi; u pacjentów poddawanych chemioterapii o umiarkowanym działaniu wymiotnym, deksametazon lub metyloprednizolon jest bardziej skuteczny … [Read more…]
Taka ślepota dobowa, często związana z bezsennością, może dotknąć wielu niewidomych pacjentów. Chociaż ślepota dobowa może wystąpić u osoby widzącej, jak doniesiono w innym szczepie zmutowanych myszy, 33, nie zidentyfikowaliśmy jeszcze takiego pacjenta. I odwrotnie, zachowanie fotorecepcji okołodobowej u całkowicie niewidomych pacjentów może uniknąć wykrycia, nawet poprzez czułe testy potencjału elektroretinograficznego lub wzrokowego, 28 jak … [Read more…]
Zgodnie z naszą wiedzą, ta odpowiedź fotogeniczna nie była wcześniej odnotowywana u pacjentów niewidomych; przypuszczalnie założono, że uszkodzenie oczu wystarczające do wyeliminowania świadomego postrzegania światła i odruchów źrenicowych na światło wyklucza wprowadzenie światła do podwzgórza i szyszynki. Test na supresję melatoniny może zatem określić funkcjonalną integralność ścieżek neuroanatomicznych, które przechodzą przez jądro suprachiasmatyczne, łącząc siatkówkę … [Read more…]
Nachylenie analizy regresji (ciężka pionowa linia) przez dopasowane maksima melatoniny w osoczu (.) reprezentuje szacowany okres endogennego cyklu okołodobowego melatoniny (24,0 godziny) Panel D pokazuje wyniki testu tłumienia melatoniny u Pacjenta 1, przy czym pacjent pozostawał w pozycji półleżącej w słabym świetle (otwarte słupki). Symbole i natężenie światła są takie, jak w panelu B. Stężenie … [Read more…]